Chẩn đoán xác định hội chứng ruột kích thích theo tiêu chuẩn rome 3, rome 4

Hội chứng ruột kích thích (IBS) là rối loạn chức năng tiêu hóa phổ biến, gây đau bụng tái phát và thay đổi thói quen đại tiện. Chẩn đoán theo tiêu chuẩn Rome III và IV dựa trên các triệu chứng lâm sàng, giúp xác định các dạng IBS khác nhau như IBS-C (táo bón) và IBS-D (tiêu chảy).
DS. Ngô Thuỳ Chi, CEO
Tư vấn chuyên môn bài viết DS. Ngô Thuỳ Chi, CEO

Xem chi tiết
Chẩn đoán xác định hội chứng ruột kích thích theo tiêu chuẩn rome 3, rome 4

Hội chứng ruột kích thích (IBS) là một căn bệnh phổ biến, ảnh hưởng đến cuộc sống của hàng triệu người. Nó đặc trưng bởi những cơn đau bụng tái phát, thay đổi thói quen đại tiện, IBS gây ra nhiều phiền toái cho người bệnh. Để hiểu rõ hơn về hội chứng ruột kích thích rome 3 rome 4 thì cùng Chi Bach Pharma tìm hiểu chi tiết qua bài viết dưới đây nhé!

Tìm hiểu về hội chứng ruột kích thích

Ngay sau đây cùng đi tìm hiểu về khái niệm hội chứng ruột kích thích cũng như những phương pháp chẩn đoán hiệu quả: 

Hội chứng ruột kích thích là gì?

Hội chứng ruột kích thích (IBS - Irritable Bowel Syndrome) là một rối loạn chức năng đường tiêu hóa phổ biến, đặc trưng bởi các triệu chứng đau bụng tái phát, thay đổi thói quen đại tiện và cảm giác đầy bụng, khó chịu. 

Hội chứng này là một chẩn đoán loại trừ và không có biểu hiện của thể về rối loạn nhu động cũng như cấu trúc hệ tiêu hóa, do vậy hội chứng kích thích ruột vẫn là bệnh lý chủ yếu được xác định bằng triệu chứng lâm sàng. 

Hội chứng ruột kích thích có đặc điểm tái đi tái lại nhiều lần hàng ngày, hàng tháng và hàng năm. Nếu như không có phương pháp điều trị căn bệnh này đúng cách thì sẽ ảnh hưởng tới sinh hoạt, công việc,... Một số người vì kiêng cữ nhiều loại đồ ăn mà gây ra thiếu chất, trong khi đó một số người trở lên trầm cảm lo âu. 

Hội chứng ruột kích thích là một rối loạn chức năng đường tiêu hóa phổ biến

Hội chứng ruột kích thích là một rối loạn chức năng đường tiêu hóa phổ biến

Những phương pháp hỗ trợ chẩn đoán hội chứng ruột kích thích hiệu quả

Một số phương pháp hỗ chẩn đoán hội chứng ruột kích thích hiệu quả có thể kể đến như:

  • Siêu âm ổ bụng: Để phát hiện kịp thời khối u trong ổ bụng cũng như dấu hiệu xâm lấn. 
  • Nội soi đại tràng: Để loại trừ vi khuẩn polyp, viêm đại tràng hoặc thậm chí là ung thư. 
  • Chụp CT bụng cộng hưởng từ. 
  • Xét nghiệm phân của bệnh để tìm ký sinh trùng ẩn trong phân hay máu. 

Siêu âm ổ bụng giúp phát hiện kịp thời khối u trong ổ bụng cũng như dấu hiệu xâm lấn

Siêu âm ổ bụng giúp phát hiện kịp thời khối u trong ổ bụng cũng như dấu hiệu xâm lấn

Quá trình chẩn đoán hội chứng ruột kích thích

Với sự phát triển của y học, hiện nay có khá nhiều phương pháp khác nhau để phát hiện và điều trị kịp thời hội chứng ruột kích thích. Quá trình chẩn đoán hội chứng ruột kích thích rome 3 rome 4 bao gồm: 

Chẩn đoán lâm sàng

Chẩn đoán lâm sàng là bước đầu tiên và quan trọng nhất trong việc xác định hội chứng ruột kích thích (IBS). Rối loạn về chức năng hoạt động của hệ tiêu hóa sẽ có những biểu hiện lâm sàng thể hiện qua toàn bộ vận động hệ tiêu hóa:

  • Phần trên hệ tiêu hóa: Chứng bệnh khó tiêu, đầy bụng tức ngực hay trào ngược thực quản.
  • Phần dưới hệ tiêu hóa: Triệu chứng táo bón, tiêu chảy làm hoạt động của đại tràng thường xuyên bị co thắt, kích thích hay rối loạn chức năng hoạt động của đại tràng. 

Chẩn đoán lâm sàng là bước đầu tiên và quan trọng nhất trong việc xác định hội chứng IBS

Chẩn đoán lâm sàng là bước đầu tiên và quan trọng nhất trong việc xác định hội chứng IBS

Tiêu chuẩn Rome III (2006) chẩn đoán hội chứng ruột kích thích

Đối tượng yêu cầu: Bệnh nhân xuất hiện tình trạng đau bụng thường xuyên hay khó chịu ít nhất 3 ngày/tháng trong vòng 3 tháng trước đó và kết hợp với những biểu hiện sau đây: 

  • Đỡ đau hơn sau đi tiêu. 
  • Khởi phát liên quan đến thay đổi về tổng số lần đi tiêu cũng như hình thức/hình dạng của phân (lỏng hay rắn,...)
  • Một số triệu chứng hỗ trợ chẩn đoán bệnh kích thích ruột gồm sự thay đổi về số lần đi đại tiện, hình thức của phân, kiểu cách đi đại tiện, đầy hơi trướng bụng hay đại tiện có phân nhầy.

Mô hình hội chứng IBS gồm có 4 loại khác nhau

 Mô hình hội chứng IBS gồm có 4 loại khác nhau

Các mô hình hội chứng IBS gồm IBS-D (tiêu chảy chiếm ưu thế), IBS-C (táo bón chiếm ưu thế), IBS-M (hỗn hợp tiêu chảy và táo bón), IBS-A (xen kẽ giữa tiêu chảy và táo bón). 

Theo nghiên cứu, trong vòng một năm có tới 75% bệnh nhân thay đổi về phân nhóm cũng như 29% chuyển đổi giữa hội chứng IBS-C và IBS-D.

Tiêu chuẩn Rome IV (2016) đánh giá bổ sung chẩn đoán hội chứng ruột kích thích

Hội chứng IBS (hội chứng ruột kích thích) là rối loạn chức năng mạn tính đường tiêu hóa dưới với triệu chứng đau bụng, táo bón hoặc tiêu chảy. Các tiêu chuẩn chẩn đoán đã trải qua bốn lần thay đổi từ năm 1989 - 2016, các tiêu chí Rome để chẩn đoán IBS được sửa đổi.

Nội dung bổ sung

- Các tiêu chuẩn đã được điều chỉnh 

- Tác động của dinh dưỡng protein đến tiêu hóa đường ruột. 

- Tác động của chế độ dinh dưỡng trong việc điều trị táo bón, đặc biệt ở trẻ em. 

Tiêu chuẩn Rome IVHội chứng IBS là rối loạn ruột mãn tính, triệu chứng chính là đau bụng tái phát, diễn ra ít nhất một ngày/tuần, diễn ra trong 3 tháng gần đây và kết hợp cùng 2-3 yếu tố như sự thay đổi về số lần đi tiêu, đi đại tiện và hình dạng phân. 
4 mô hình hội chứng IBS

- IBS-táo bón (IBS-C)

- IBS-tiêu chảy (IBS-D)

- IBS-hỗn hợp (IBS-M)

- IBS không xác định

Triệu chứng hỗ trợ chẩn đoán đi kèm

- Đau bụng, đau bụng tái phát nhiều lần hoặc khó chịu ở vùng bụng.

  • Đau bụng trong IBS khác nhau về vị trí và cường độ, thường đau quanh khung đại tràng, 25% bệnh nhân đau vùng hạ vị, 20% đau bên trái, 20% bên phải, 10% đau vùng thượng vị. Thông thường sau đi cầu sẽ giảm đau. 
  • Đau bụng tái phát, diễn ra ít nhất một ngày/tuần. Nó được phát hiện trong 3 tháng gần đây với khởi phát triệu chứng ít nhất trước 6 tháng trước khi chẩn đoán kèm theo các triệu chứng căng thẳng, cảm xúc bất ổn, đau bụng khi hành kinh, khi ăn thực phẩm béo và chứa nhiều đường,...

- Táo bón: Kéo dài vài tuần hay vài tháng. 

- Tiêu chảy: Phân có khối lượng ít, lỏng hoặc sệt, thải ra vào thời điểm sáng sớm trong ngày. 30% bệnh nhân có nhu cầu đi cầu ngay sau đi ăn và trên 50% bệnh nhân có chất nhờn. Khi căng thẳng hoặc sau khi ăn uống thì tiêu chảy có thể trầm trọng hơn. 

- Thường xuyên chướng bụng và đầy hơi, ợ hơi. 

- 25% bệnh nhân có triệu chứng ợ nóng, khó tiêu, ói mửa và buồn nôn, luôn có cảm giác tăng nhu động ruột. 

 

Tiêu chuẩn Rome IV (2016) đánh giá bổ sung chẩn đoán hội chứng ruột kích thích

Tiêu chuẩn Rome IV (2016) đánh giá bổ sung chẩn đoán hội chứng ruột kích thích

Có thể bạn cần biết: Có thể chữa khỏi hội chứng ruột kích thích không?

Vai trò của xét nghiệm cận lâm sàng trong chẩn đoán hội chứng ruột kích thích

Một trong những phương pháp hiệu quả để chẩn đoán hội chứng kích thích rome 3 rome 4 bao gồm: 

  • Xét nghiệm máu hiện tượng bình thường.
  • Xét nghiệm phân hoặc cấy phân để tìm vi khuẩn hiện tượng bình thường.
  • Phản ứng sinh thiết hoá, xét nghiệm các mô bệnh học của đại tràng.
  • Chụp X-quang phần khung ngoài đại tràng: hiện tượng bình thường hoặc sẽ có những rối loạn gây co bóp hay nhu động.
  • Nội soi đại tràng trực tràng.

Kết quả thăm khám và xét nghiệm sẽ giúp bác sĩ phát hiện những dấu hiệu báo động bệnh lý, tổn thương đang mắc phải để có thể chẩn đoán, phân biệt hội chứng kích thích ruột với các bệnh khác, từ đó có liệu trình chữa trị hợp lý. 

Các dấu hiệu báo động bao gồm chán ăn, sụt cân, thiếu máu nhiều, trong phân khi đại tiện của dịch nhầy dính máu, sốt cao, tốc độ đông máu nhanh, phân thường xuyên có hình dạng nhỏ và dẹt, hiện tượng rối loạn trong phân đại tiện ở người, tiền sử gia đình từng có người mắc bệnh ung thư phần đại tràng.

Kết quả thăm khám, xét nghiệm sẽ giúp bác sĩ phát hiện những dấu hiệu báo động bệnh lý

Kết quả thăm khám, xét nghiệm sẽ giúp bác sĩ phát hiện những dấu hiệu báo động bệnh lý

Khám phá ngay: Hội chứng kích thích ruột có nguy hiểm không?​​​​​​​

Phân biệt hội chứng ruột kích thích với các bệnh lý đường ruột khác

Hội chứng ruột kích thích (IBS) thường gây nhầm lẫn với nhiều bệnh lý đường ruột khác do các triệu chứng khá tương đồng. Để phân biệt chính xác IBS với các bệnh lý khác, cần dựa vào kết quả thăm khám lâm sàng, các tiêu chuẩn chẩn đoán và kết quả xét nghiệm.

Hội chứng ruột kích thích có tiêu chảy

IBS-D là một trong những kiểu hình phổ biến của IBS, đặc trưng bởi các cơn đau bụng và tiêu chảy. Tuy nhiên, để phân biệt IBS-D với các bệnh lý khác gây tiêu chảy như viêm đại tràng, hội chứng ruột tấy, bác sĩ sẽ dựa vào các triệu chứng sau:

Hội chứng ruột kích thích có tiêu chảy
  • Nhiễm trùng đường ruột.
  • Suy giảm hệ miễn dịch.
  • Ung thư trực tràng, đại tràng.
  • Xuất hiện u lympho ở ruột.
  • Dấu hiệu dị ứng với một số thức ăn.
  • Cơ thể thiếu men lactase.
  • Xuất hiện viêm loét chảy máu ở trực tràng, đại tràng.
  • Hiện tượng đại tràng mang hình thái vi thể.
  • Hội chứng Crohn.

 

IBS-D là kiểu hình phổ biến của IBS, đặc trưng bởi các cơn đau bụng và tiêu chảy

IBS-D là kiểu hình phổ biến của IBS, đặc trưng bởi các cơn đau bụng và tiêu chảy

Tìm hiểu thêm: Về các vấn đề tiêu hóa thường gặp ở trẻ sơ sinh​​​​​​​

Hội chứng ruột kích thích có táo bón và đau bụng

IBS-C là một kiểu hình khác của IBS, đặc trưng bởi táo bón và đau bụng, gồm các triệu chứng sau: 

Hội chứng ruột kích thích có táo bón và đau bụng
  • Đại tràng xuất hiện khối u. 
  • Hiện tượng to giãn vùng đại tràng. 
  • Tụy xuất hiện khối u. 
  • Tình trạng ngộ độc với kim loại chì. 
  • Hiện tượng thoát vị. 
  • Cơ thể mắc bệnh sỏi mật và viêm túi mật. 
  • Hiện tượng rối loạn quá trình chuyển hóa chất porphyrin.

 

IBS-C là một kiểu hình khác của IBS, đặc trưng bởi táo bón và đau bụng

IBS-C là một kiểu hình khác của IBS, đặc trưng bởi táo bón và đau bụng

Kết luận

Hội chứng ruột kích thích rome 3 rome 4 làm rối loạn các chức năng hoạt động của hệ tiêu hóa. Theo những chẩn đoán nhẹ thì xuất hiện dấu hiệu rối loạn tâm lý, nặng thì sẽ bị sang chấn tâm lý và cần sự hỗ trợ của thuốc. Do vậy khi có biểu hiện bất thường thì bạn cần tới gặp bác sĩ để kịp thời thăm khám và có phác đồ điều trị phù hợp. 

Được xem là giải pháp tốt nhất cho sức khỏe tiêu hóa, viên uống Gelsectan chính là sự lựa chọn thông minh của những người tiêu dùng kỹ tính

Hy vọng qua bài viết trên bạn đã nắm được những thông tin chi tiết liên quan đến hội chứng ruột kích thích rome 3 rome 4. Nếu còn bất cứ thắc mắc gì thì liên hệ ngay với Chi Bach Pharma để được giải đáp tận tình nhé!

Hội chứng ruột kích thích (IBS) là rối loạn chức năng tiêu hóa phổ biến, gây đau bụng tái phát và thay đổi thói quen đại tiện. Chẩn đoán theo tiêu chuẩn Rome III và IV dựa trên các triệu chứng lâm sàng, giúp xác định các dạng IBS khác nhau như IBS-C (táo bón) và IBS-D (tiêu chảy).

Đang xem: Chẩn đoán xác định hội chứng ruột kích thích theo tiêu chuẩn rome 3, rome 4

0 sản phẩm
0₫
Xem chi tiết
Giỏ Hàng